{"id":61172,"date":"2026-04-13T12:24:48","date_gmt":"2026-04-13T11:24:48","guid":{"rendered":"https:\/\/www.mediconanet.pt\/?p=61172"},"modified":"2026-04-17T16:34:53","modified_gmt":"2026-04-17T15:34:53","slug":"dengue-zika-chikungunya-medicina-do-viajante","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/staging.mediconanet.pt\/en\/dengue-zika-chikungunya-medicina-do-viajante\/","title":{"rendered":"Dengue, Zika e Chikungunya: Doen\u00e7as Tropicais Emergentes para o Viajante"},"content":{"rendered":"\t\t
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Introdu\u00e7\u00e3o<\/h2>

As arboviroses \u2014 doen\u00e7as transmitidas por mosquitos do g\u00e9nero Aedes \u2014 representam uma amea\u00e7a crescente para viajantes internacionais e, cada vez mais, para a Europa. A dengue<\/b>, o zika <\/b>e o chikungunya <\/b>s\u00e3o as tr\u00eas arboviroses mais relevantes para a sa\u00fade do viajante, com \u00e1reas de transmiss\u00e3o em expans\u00e3o e n\u00famero crescente de casos importados para a Europa.<\/p>

A Organiza\u00e7\u00e3o Mundial de Sa\u00fade (OMS) declarou a dengue <\/b>como uma das principais amea\u00e7as \u00e0 sa\u00fade global, com o n\u00famero de casos reportados a quadruplicar nas \u00faltimas duas d\u00e9cadas. O European Centre for Disease Prevention and Control (ECDC) monitoriza ativamente os casos importados na Europa e os surtos aut\u00f3ctones que ocorreram em Portugal (Madeira, 2012), Fran\u00e7a, Espanha e It\u00e1lia.<\/p>

Dengue: A Arbovirose Mais Frequente no Viajante<\/h2>

A dengue<\/b> \u00e9 a arbovirose mais comum no viajante regressado dos tr\u00f3picos, causada por quatro serotipos do v\u00edrus dengue (DENV-1 a 4) e transmitida pelo mosquito Aedes aegypti e Aedes albopictus (mosquito-tigre). A incid\u00eancia global ultrapassa os 100 milh\u00f5es de infe\u00e7\u00f5es sintom\u00e1ticas por ano, com \u00e1reas end\u00e9micas no Sudeste Asi\u00e1tico, Am\u00e9rica Latina, \u00c1frica e Oceania.<\/p>

O per\u00edodo de incuba\u00e7\u00e3o \u00e9 de 4 a 14 dias. A apresenta\u00e7\u00e3o cl\u00e1ssica inclui febre alta de in\u00edcio s\u00fabito, cefaleia intensa (frequentemente retro-orbit\u00e1ria), mialgias graves (“febre quebra-ossos”), artralgias, exantema maculopapular e leucopenia. A fase cr\u00edtica ocorre tipicamente entre o 3.\u00ba e 7.\u00ba dia, com risco de dengue <\/b>grave: extravasamento plasm\u00e1tico, hemorragia e choque.<\/p>

O diagn\u00f3stico baseia-se em testes r\u00e1pidos de antig\u00e9nio NS1 (sens\u00edvel nos primeiros 5 dias), PCR viral e serologia (IgM\/IgG). O tratamento \u00e9 de suporte: hidrata\u00e7\u00e3o abundante, paracetamol para febre e dor (AINEs contraindicados pelo risco hemorr\u00e1gico) e monitoriza\u00e7\u00e3o de sinais de alarme. A vacina contra a dengue <\/b>(Dengvaxia e TAK-003\/Qdenga) est\u00e1 dispon\u00edvel em Portugal para viajantes selecionados, conforme recomenda\u00e7\u00f5es da DGS.<\/p>

Zika e Chikungunya: Riscos para o Viajante<\/h2>

O v\u00edrus Zika <\/b>ganhou notoriedade global em 2015-2016 pela associa\u00e7\u00e3o com microcefalia fetal e s\u00edndrome de Guillain-Barr\u00e9. A infe\u00e7\u00e3o por Zika <\/b>\u00e9 frequentemente assintom\u00e1tica ou causa sintomas ligeiros: febre baixa, exantema pruriginoso, conjuntivite n\u00e3o purulenta e artralgias. O principal risco \u00e9 para mulheres gr\u00e1vidas ou que planeiem engravidar, devendo evitar ou adiar viagens a \u00e1reas de transmiss\u00e3o ativa de Zika<\/b>.<\/p>

O Centers for Disease Control and Prevention (CDC) recomenda que mulheres gr\u00e1vidas evitem viajar para zonas de transmiss\u00e3o ativa de Zika<\/b>. Viajantes que regressem de \u00e1reas end\u00e9micas devem usar preservativo durante pelo menos 3 meses (homens) ou 2 meses (mulheres) ap\u00f3s o regresso, pela possibilidade de transmiss\u00e3o sexual do v\u00edrus.<\/p>

O chikungunya <\/b>caracteriza-se por febre alta e poliartralgia bilateral sim\u00e9trica intensa, frequentemente incapacitante e que pode persistir durante meses a anos (artrite cr\u00f3nica p\u00f3s-chikungunya) em 30 a 40 % dos doentes. N\u00e3o existe tratamento espec\u00edfico \u2014 AINEs e fisioterapia s\u00e3o a base do tratamento da artrite cr\u00f3nica. A European League Against Rheumatism (EULAR) reconhece a artrite por\u00a0chikungunya\u00a0<\/b><\/a>como causa de poliartralgia cr\u00f3nica no viajante regressado dos tr\u00f3picos.<\/p>

Preven\u00e7\u00e3o e Prote\u00e7\u00e3o Contra Mosquitos<\/h2>

A preven\u00e7\u00e3o das arboviroses baseia-se primariamente na prote\u00e7\u00e3o contra picadas do mosquito Aedes, que pica predominantemente durante o dia (ao contr\u00e1rio do Anopheles da mal\u00e1ria, que pica ao anoitecer). As medidas incluem repelente cut\u00e2neo com DEET 20-50 % ou icaridina 20 %, aplicado sobre a pele exposta e reaplicado a cada 4-6 horas.<\/p>

O uso de roupa comprida de cor clara, impregna\u00e7\u00e3o de roupas com permetrina, e perman\u00eancia em espa\u00e7os com ar condicionado ou redes mosquiteiras reduzem significativamente o risco de picada. A International Society of Travel Medicine (ISTM) recomenda que os repelentes sejam aplicados ap\u00f3s o protetor solar, e n\u00e3o antes.<\/p>

A vacina\u00e7\u00e3o contra a dengue com a vacina Qdenga (TAK-003) foi aprovada pela European Medicines Agency (EMA) e est\u00e1 dispon\u00edvel para viajantes em Portugal. \u00c9 administrada em duas doses com intervalo de 3 meses, podendo ser considerada para viajantes frequentes ou de longa dura\u00e7\u00e3o em \u00e1reas end\u00e9micas. A consulta do viajante \u00e9 o momento ideal para avaliar a indica\u00e7\u00e3o vacinal, informar sobre medidas de prote\u00e7\u00e3o e aconselhar sobre os sintomas de alerta que justificam procura de cuidados m\u00e9dicos no destino ou ap\u00f3s o regresso.<\/p>

Na M\u00e9dico na Net<\/strong>, a equipa cl\u00ednica<\/strong> oferece avalia\u00e7\u00e3o de risco para arboviroses na consulta do viajante, aconselhamento sobre prote\u00e7\u00e3o contra mosquitos, vacina\u00e7\u00e3o contra dengue e orienta\u00e7\u00e3o para viajantes gr\u00e1vidas ou que planeiem engravidar.<\/em><\/p>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t

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Perguntas frequentes (FAQ)<\/h2>\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t
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Posso apanhar dengue na Europa? <\/div><\/span>\n\t\t\t\t\t\t\t\n\t\t\t<\/path><\/svg><\/span>\n\t\t\t<\/path><\/svg><\/span>\n\t\t<\/span>\n\n\t\t\t\t\t\t<\/summary>\n\t\t\t\t
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Sim, embora raramente. Casos aut\u00f3ctones de dengue <\/b>foram reportados em Portugal (Madeira, 2012), Fran\u00e7a, Espanha e It\u00e1lia, transmitidos pelo mosquito-tigre (Aedes albopictus). O risco \u00e9 baixo mas crescente.<\/p>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/details>\n\t\t\t\t\t\t

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A vacina da dengue \u00e9 recomendada para viajantes? <\/div><\/span>\n\t\t\t\t\t\t\t\n\t\t\t<\/path><\/svg><\/span>\n\t\t\t<\/path><\/svg><\/span>\n\t\t<\/span>\n\n\t\t\t\t\t\t<\/summary>\n\t\t\t\t
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Sim, embora raramente. Casos aut\u00f3ctones de dengue foram reportados em Portugal (Madeira, 2012), Fran\u00e7a, Espanha e It\u00e1lia, transmitidos pelo mosquito-tigre (Aedes albopictus). O risco \u00e9 baixo mas crescente.<\/p>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/details>\n\t\t\t\t\t\t

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Posso viajar gr\u00e1vida para \u00e1reas com Zika? <\/div><\/span>\n\t\t\t\t\t\t\t\n\t\t\t<\/path><\/svg><\/span>\n\t\t\t<\/path><\/svg><\/span>\n\t\t<\/span>\n\n\t\t\t\t\t\t<\/summary>\n\t\t\t\t
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N\u00e3o \u00e9 recomendado. O v\u00edrus Zika <\/b>pode causar malforma\u00e7\u00f5es graves no feto. Se a viagem for inevit\u00e1vel, devem ser maximizadas as medidas de prote\u00e7\u00e3o contra mosquitos e usado preservativo durante toda a gravidez.<\/p>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/details>\n\t\t\t\t\t\t

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A dor articular do chikungunya passa? <\/div><\/span>\n\t\t\t\t\t\t\t\n\t\t\t<\/path><\/svg><\/span>\n\t\t\t<\/path><\/svg><\/span>\n\t\t<\/span>\n\n\t\t\t\t\t\t<\/summary>\n\t\t\t\t
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Na maioria dos doentes, a artralgia resolve em semanas. Contudo, 30-40% podem ter dor articular cr\u00f3nica durante meses ou anos. O tratamento com anti-inflamat\u00f3rios e fisioterapia ajuda a controlar os sintomas.<\/p>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/details>\n\t\t\t\t\t\t

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O repelente com DEET \u00e9 seguro? <\/div><\/span>\n\t\t\t\t\t\t\t\n\t\t\t<\/path><\/svg><\/span>\n\t\t\t<\/path><\/svg><\/span>\n\t\t<\/span>\n\n\t\t\t\t\t\t<\/summary>\n\t\t\t\t
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Sim. O DEET \u00e9 o repelente mais estudado e seguro, recomendado pela OMS para gr\u00e1vidas e crian\u00e7as (>2 meses). Concentra\u00e7\u00f5es de 20-50% oferecem prote\u00e7\u00e3o de 4-8 horas contra mosquitos.<\/p>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/details>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t