{"id":60612,"date":"2026-04-08T14:55:25","date_gmt":"2026-04-08T13:55:25","guid":{"rendered":"https:\/\/www.mediconanet.pt\/?p=60612"},"modified":"2026-04-09T12:42:18","modified_gmt":"2026-04-09T11:42:18","slug":"urticaria-causas-tipos-tratamento","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/staging.mediconanet.pt\/en\/urticaria-causas-tipos-tratamento\/","title":{"rendered":"Urtic\u00e1ria: Causas, Tipos e Tratamento"},"content":{"rendered":"\t\t
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Introdu\u00e7\u00e3o<\/strong><\/h2>

A urtic\u00e1ria <\/b>\u00e9 uma das rea\u00e7\u00f5es cut\u00e2neas mais comuns, caracterizada pelo aparecimento de placas vermelhas, salientes e pruriginosas (“verg\u00f5es” ou “babas”) que surgem subitamente e podem desaparecer em minutos a horas, reaparecendo noutras zonas do corpo. Afeta cerca de 20% da popula\u00e7\u00e3o pelo menos uma vez na vida, segundo a European Academy of Allergy and Clinical Immunology (EAACI). Em Portugal, a SPAIC confirma esta preval\u00eancia elevada.<\/p>

Pode ser aguda (dura\u00e7\u00e3o inferior a 6 semanas) ou cr\u00f3nica (superior a 6 semanas). Enquanto a aguda tem frequentemente uma causa identific\u00e1vel \u2014 alimento, medicamento, infe\u00e7\u00e3o \u2014 a cr\u00f3nica \u00e9, na maioria dos casos, espont\u00e2nea (sem causa externa identific\u00e1vel), resultante de mecanismos autoimunes. A European Dermatology Forum e a EAACI\/GA\u00b2LEN\/EDF\/WAO publicaram guidelines internacionais para o diagn\u00f3stico e tratamento que servem de refer\u00eancia na pr\u00e1tica cl\u00ednica.<\/p>

Tipos de Urtic\u00e1ria e Causas<\/strong><\/h2>

A urtic\u00e1ria<\/b> aguda \u00e9 frequentemente desencadeada por alergias alimentares (marisco, frutos secos, leite, ovo), medicamentos (AINEs, antibi\u00f3ticos), picadas de insetos ou infe\u00e7\u00f5es virais. Na maioria dos epis\u00f3dios agudos, a causa \u00e9 identific\u00e1vel e o quadro resolve em dias a poucas semanas. A urtic\u00e1ria cr\u00f3nica espont\u00e2nea (UCE) \u00e9 a forma cr\u00f3nica mais frequente, afetando at\u00e9 1% da popula\u00e7\u00e3o, e resulta geralmente da ativa\u00e7\u00e3o de mast\u00f3citos cut\u00e2neos por mecanismos autoimunes.<\/p>

Existem ainda urtic\u00e1rias f\u00edsicas, desencadeadas por est\u00edmulos espec\u00edficos: frio, press\u00e3o, exerc\u00edcio f\u00edsico, vibra\u00e7\u00e3o ou exposi\u00e7\u00e3o solar. A urtic\u00e1ria <\/b>colin\u00e9rgica, desencadeada pelo aumento da temperatura corporal (exerc\u00edcio, banho quente, stress), \u00e9 particularmente comum em jovens. A identifica\u00e7\u00e3o do tipo \u00e9 essencial para orientar o tratamento adequado.<\/p>

Diagn\u00f3stico: Quando Investigar?<\/strong><\/h2>

Na urtic\u00e1ria <\/b>aguda com causa aparente (alimento, medicamento), geralmente n\u00e3o \u00e9 necess\u00e1ria investiga\u00e7\u00e3o adicional. Na cr\u00f3nica (dura\u00e7\u00e3o superior a 6 semanas), recomenda-se avalia\u00e7\u00e3o laboratorial b\u00e1sica: hemograma, PCR, velocidade de sedimenta\u00e7\u00e3o, fun\u00e7\u00e3o tiroideia e anticorpos antitiroideus. A EAACI recomenda que os testes al\u00e9rgicos sejam realizados apenas quando a hist\u00f3ria cl\u00ednica sugere um al\u00e9rgeno espec\u00edfico, e n\u00e3o por rotina.<\/p>

O diagn\u00f3stico diferencial inclui vasculite urticariforme (les\u00f5es que persistem mais de 24 horas no mesmo local e deixam hematoma), angioedema heredit\u00e1rio e mastocitose. A referencia\u00e7\u00e3o para imunoalergologia ou dermatologia \u00e9 recomendada em urtic\u00e1rias cr\u00f3nicas que n\u00e3o respondem ao tratamento de primeira linha.<\/p>

Tratamento: Anti-histam\u00ednicos e Al\u00e9m<\/strong><\/h2>

Os anti-histam\u00ednicos H1 de segunda gera\u00e7\u00e3o (cetirizina, bilastina, fexofenadina, rupatadina) s\u00e3o o tratamento de primeira linha, tomados em dose standard. Se insuficiente, as guidelines recomendam aumentar a dose at\u00e9 4 vezes a dose habitual (off-label mas com evid\u00eancia robusta). Em caso de fal\u00eancia, o omalizumab (anticorpo monoclonal anti-IgE) \u00e9 o tratamento de segunda linha recomendado para UCE, aprovado pela EMA e dispon\u00edvel em Portugal.<\/p>

Os corticosteroides sist\u00e9micos podem ser usados em ciclos curtos (3-7 dias) para agudiza\u00e7\u00f5es graves, mas n\u00e3o devem ser usados de forma prolongada devido aos efeitos adversos. A ciclosporina \u00e9 reservada como terceira linha para casos refrat\u00e1rios. O tratamento deve ser mantido at\u00e9 remiss\u00e3o est\u00e1vel e depois reduzido gradualmente.<\/p>

Urtic\u00e1ria e Angioedema: Quando \u00c9 Grave?<\/strong><\/h2>

A urtic\u00e1ria <\/b>pode associar-se a angioedema \u2014 incha\u00e7o dos tecidos profundos, tipicamente dos l\u00e1bios, p\u00e1lpebras, m\u00e3os, p\u00e9s ou genitais. O angioedema associado \u00e9 geralmente mediado por histamina e responde a anti-histam\u00ednicos. No entanto, o angioedema isolado pode ser mediado por bradicinina e n\u00e3o responder a anti-histam\u00ednicos nem a adrenalina, requerendo tratamento espec\u00edfico.<\/p>

A anafilaxia \u2014 rea\u00e7\u00e3o sist\u00e9mica grave com urtic\u00e1ria<\/b>, dificuldade respirat\u00f3ria, hipotens\u00e3o e\/ou perda de consci\u00eancia \u2014 \u00e9 uma emerg\u00eancia m\u00e9dica que requer adrenalina intramuscular imediata e ativa\u00e7\u00e3o do 112. A WAO recomenda que doentes com epis\u00f3dios de anafilaxia tenham sempre dispon\u00edvel um auto-injetor de adrenalina.<\/p>

Na M\u00e9dico na Net<\/strong>, avaliamos <\/b>epis\u00f3dios de\u00a0<\/em>urtic\u00e1ria\u00a0<\/i><\/b><\/a>aguda e cr\u00f3nica por teleconsulta, prescrevemos tratamento anti-histam\u00ednico adequado, orientamos sobre investiga\u00e7\u00e3o diagn\u00f3stica e referenciamos para imunoalergologia ou dermatologia em casos que necessitem de tratamento avan\u00e7ado.<\/em><\/p>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t

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\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\"Avalia\u00e7\u00e3o\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t
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Perguntas frequentes (FAQ)<\/h2>\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t
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A urtic\u00e1ria \u00e9 perigosa? <\/div><\/span>\n\t\t\t\t\t\t\t\n\t\t\t<\/path><\/svg><\/span>\n\t\t\t<\/path><\/svg><\/span>\n\t\t<\/span>\n\n\t\t\t\t\t\t<\/summary>\n\t\t\t\t
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Na maioria dos casos, \u00e9 desconfort\u00e1vel mas n\u00e3o perigosa. O risco surge quando se associa a angioedema das vias a\u00e9reas ou a anafilaxia. Se sentir dificuldade em respirar, incha\u00e7o da garganta ou tonturas, ligue 112 imediatamente.<\/p>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/details>\n\t\t\t\t\t\t

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A urtic\u00e1ria cr\u00f3nica tem cura? <\/div><\/span>\n\t\t\t\t\t\t\t\n\t\t\t<\/path><\/svg><\/span>\n\t\t\t<\/path><\/svg><\/span>\n\t\t<\/span>\n\n\t\t\t\t\t\t<\/summary>\n\t\t\t\t
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Sim, tende a resolver-se com o tempo na maioria dos doentes: cerca de 50% ficam livres de sintomas em 1-2 anos. Enquanto persiste, pode ser controlada eficazmente com anti-histam\u00ednicos e, nos casos refrat\u00e1rios, com omalizumab.<\/p>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/details>\n\t\t\t\t\t\t

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Devo fazer testes de alergia se tenho urtic\u00e1ria? <\/div><\/span>\n\t\t\t\t\t\t\t\n\t\t\t<\/path><\/svg><\/span>\n\t\t\t<\/path><\/svg><\/span>\n\t\t<\/span>\n\n\t\t\t\t\t\t<\/summary>\n\t\t\t\t
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Apenas se a hist\u00f3ria cl\u00ednica sugerir uma causa al\u00e9rgica espec\u00edfica (alimento, medicamento). Na urtic\u00e1ria cr\u00f3nica espont\u00e2nea, os testes al\u00e9rgicos n\u00e3o s\u00e3o rotineiramente recomendados, pois a causa \u00e9 geralmente autoimune e n\u00e3o al\u00e9rgica.<\/p>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/details>\n\t\t\t\t\t\t

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Posso tomar 4 comprimidos de anti-histam\u00ednico por dia? <\/div><\/span>\n\t\t\t\t\t\t\t\n\t\t\t<\/path><\/svg><\/span>\n\t\t\t<\/path><\/svg><\/span>\n\t\t<\/span>\n\n\t\t\t\t\t\t<\/summary>\n\t\t\t\t
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Sim, as guidelines internacionais recomendam o aumento da dose de anti-histam\u00ednicos H1 de segunda gera\u00e7\u00e3o at\u00e9 4 vezes a dose standard como segundo passo terap\u00eautico. Deve ser feito sob orienta\u00e7\u00e3o m\u00e9dica.<\/p>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/details>\n\t\t\t\t\t\t

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O stress pode causar urtic\u00e1ria? <\/div><\/span>\n\t\t\t\t\t\t\t\n\t\t\t<\/path><\/svg><\/span>\n\t\t\t<\/path><\/svg><\/span>\n\t\t<\/span>\n\n\t\t\t\t\t\t<\/summary>\n\t\t\t\t
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O stress pode ser um fator agravante ou desencadeante, sobretudo na urtic\u00e1ria cr\u00f3nica. Os mecanismos incluem liberta\u00e7\u00e3o de neurop\u00e9ptidos que ativam os mast\u00f3citos. A gest\u00e3o do stress pode contribuir para o controlo da doen\u00e7a.<\/p>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/details>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t