{"id":59004,"date":"2026-03-23T10:13:43","date_gmt":"2026-03-23T10:13:43","guid":{"rendered":"https:\/\/www.mediconanet.pt\/?p=59004"},"modified":"2026-03-24T15:06:47","modified_gmt":"2026-03-24T15:06:47","slug":"doencas-viajante-febre-diarreia-ajuda","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/staging.mediconanet.pt\/en\/doencas-viajante-febre-diarreia-ajuda\/","title":{"rendered":"Doen\u00e7as do Viajante: Febre ao Regressar, Diarreia Tropical e Quando Procurar Ajuda"},"content":{"rendered":"\t\t
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Introdu\u00e7\u00e3o<\/b><\/h2>

As <\/span>doen\u00e7as adquiridas durante viagens <\/b>internacionais s\u00e3o uma realidade frequente, com 22 a 64 % dos viajantes para regi\u00f5es tropicais a reportar algum problema de sa\u00fade durante ou ap\u00f3s a viagem. O reconhecimento dos sintomas de doen\u00e7as tropicais e a procura atempada de cuidados m\u00e9dicos s\u00e3o fundamentais para o diagn\u00f3stico e tratamento precoces, especialmente no caso de doen\u00e7as potencialmente graves como a mal\u00e1ria.<\/span><\/p>

Em Portugal, o Instituto de Higiene e Medicina Tropical (IHMT) e os hospitais centrais disp\u00f5em de consultas especializadas em patologia tropical para avalia\u00e7\u00e3o de viajantes regressados com sintomas. A Dire\u00e7\u00e3o-Geral da Sa\u00fade (DGS) recomenda que qualquer<\/span> viajante com febre<\/b> nos primeiros 12 meses ap\u00f3s regresso de zona end\u00e9mica de mal\u00e1ria procure cuidados m\u00e9dicos urgentes, informando sobre o historial de viagem.<\/span><\/p>

Febre Ap\u00f3s Viagem Internacional<\/b><\/h2>

A febre \u00e9 o motivo mais frequente de consulta m\u00e9dica urgente no viajante regressado, representando at\u00e9 25 % de todas as queixas p\u00f3s-viagem. A mal\u00e1ria \u00e9 o diagn\u00f3stico mais importante a excluir em qualquer <\/span>viajante com febre <\/b>nos 12 meses ap\u00f3s regresso de zona end\u00e9mica, podendo ser fatal em horas se n\u00e3o tratada. O teste de gota espessa e o teste r\u00e1pido de diagn\u00f3stico devem ser realizados com urg\u00eancia.<\/span><\/p>

A dengue \u00e9 a segunda causa mais frequente de febre no viajante regressado dos tr\u00f3picos, com incid\u00eancia crescente a n\u00edvel global. Manifesta-se com febre alta, mialgias intensas (“febre quebra-ossos”), cefaleia retro-orbit\u00e1ria, exantema e leucopenia. A European Centre for Disease Prevention and Control (ECDC) alerta para o risco de dengue aut\u00f3ctone no sul da Europa, incluindo o arquip\u00e9lago da Madeira, onde ocorreu um surto em 2012.<\/span><\/p>

Outras causas de <\/span>febre no viajante<\/b> incluem: febre tifoide (\u00c1sia do Sul, \u00c1frica), chikungunya (tr\u00f3picos), zika (Am\u00e9rica Latina, \u00c1sia do Sudeste), hepatite A e E (\u00e1gua\/alimentos contaminados), infe\u00e7\u00f5es respirat\u00f3rias e rickettsioses (picada de carra\u00e7a). O CDC recomenda uma abordagem sistem\u00e1tica que considere o destino, o per\u00edodo de incuba\u00e7\u00e3o, as exposi\u00e7\u00f5es de risco e o quadro cl\u00ednico para orientar o diagn\u00f3stico diferencial.<\/span><\/p>

Diarreia do Viajante e Infe\u00e7\u00f5es Gastrointestinais<\/b><\/h2>

A <\/span>diarreia do viajante<\/b> \u00e9 a doen\u00e7a mais comum, afetando 30 a 70 % dos <\/span>viajantes <\/b>para pa\u00edses de baixo rendimento. Na maioria dos casos \u00e9 causada por E. coli enterotoxig\u00e9nica, seguida de Campylobacter, Salmonella, Shigella e, menos frequentemente, parasitas como Giardia lamblia e Entamoeba histolytica.<\/span><\/p>

A maioria dos epis\u00f3dios \u00e9 autolimitada, resolvendo-se em 3 a 5 dias. O tratamento baseia-se em reidrata\u00e7\u00e3o oral (sais de reidrata\u00e7\u00e3o), loperamida como sintom\u00e1tico (em diarreias sem febre nem sangue) e antibioterapia com azitromicina em casos moderados a graves (febre, diarreia sanguinolenta, mais de 3 deje\u00e7\u00f5es por dia com impacto funcional). As fluoroquinolonas devem ser evitadas como tratamento emp\u00edrico no Sudeste Asi\u00e1tico, pela elevada resist\u00eancia do Campylobacter.<\/span><\/p>

A diarreia persistente (>14 dias) ou cr\u00f3nica ap\u00f3s viagem deve levantar a suspeita de infe\u00e7\u00e3o parasit\u00e1ria \u2014 particularmente giard\u00edase, ameb\u00edase ou criptosporidiose. O exame parasitol\u00f3gico de fezes (idealmente 3 amostras colhidas em dias alternados) e os testes moleculares (PCR multiplex para enteropatog\u00e9nios) s\u00e3o fundamentais para o diagn\u00f3stico. A Sociedade Portuguesa de Doen\u00e7as Infeciosas (SPDI) recomenda investiga\u00e7\u00e3o parasitol\u00f3gica em toda a diarreia persistente ap\u00f3s viagem tropical.<\/span><\/p>

Doen\u00e7as Cut\u00e2neas e Outras Condi\u00e7\u00f5es do Viajante<\/b><\/h2>

As dermatoses s\u00e3o a terceira causa mais frequente de consulta no<\/span> viajante <\/b>regressado, ap\u00f3s febre e diarreia. As picadas de insetos com rea\u00e7\u00e3o al\u00e9rgica, a larva migrans cut\u00e2nea (praia tropical), a leishmaniose cut\u00e2nea, a mi\u00edase (larvas subcut\u00e2neas) e a tung\u00edase (pulga de areia) s\u00e3o diagn\u00f3sticos a considerar em les\u00f5es cut\u00e2neas adquiridas nos tr\u00f3picos.<\/span><\/p>

As infe\u00e7\u00f5es sexualmente transmiss\u00edveis adquiridas em viagem s\u00e3o uma preocupa\u00e7\u00e3o crescente. Estudos publicados no Journal of Travel Medicine estimam que 5 a 50 % dos <\/span>viajantes de longa dura\u00e7\u00e3o<\/b> t\u00eam contactos sexuais com parceiros locais ou outros <\/span>viajantes<\/b>. O rastreio de ISTs deve ser considerado em <\/span>viajantes<\/b> que reportem novos contactos sexuais desprotegidos durante a viagem.<\/span><\/p>

A esquistossomose (bilharziose) deve ser investigada em <\/span>viajantes com exposi\u00e7\u00e3o a \u00e1gua doce <\/b>na \u00c1frica Subsaariana, particularmente lagos e rios. Os sintomas podem surgir semanas a meses ap\u00f3s a exposi\u00e7\u00e3o, com febre, urtic\u00e1ria, eosinofilia e hemat\u00faria. A European Society of Clinical Microbiology and Infectious Diseases (ESCMID) recomenda serologia para Schistosoma em <\/span>viajantes com exposi\u00e7\u00e3o de risco<\/b>, mesmo assintom\u00e1ticos. O Instituto de Higiene e Medicina Tropical (IHMT) em Lisboa \u00e9 o centro de refer\u00eancia em Portugal para diagn\u00f3stico de doen\u00e7as tropicais.<\/span><\/p>

Na M\u00e9dico na Net<\/strong>, a equipa cl\u00ednica<\/strong> oferece avalia\u00e7\u00e3o de viajantes<\/strong><\/a> regressados com sintomas, com orienta\u00e7\u00e3o para diagn\u00f3stico de doen\u00e7as tropicais e referencia\u00e7\u00e3o para centros especializados quando necess\u00e1rio.<\/span><\/i><\/p>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t

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Perguntas frequentes (FAQ)<\/h2>\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t
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Devo ir ao hospital se tiver febre ap\u00f3s viajar para \u00c1frica? <\/div><\/span>\n\t\t\t\t\t\t\t\n\t\t\t<\/path><\/svg><\/span>\n\t\t\t<\/path><\/svg><\/span>\n\t\t<\/span>\n\n\t\t\t\t\t\t<\/summary>\n\t\t\t\t
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Sim, com urg\u00eancia. Qualquer febre nos 12 meses ap\u00f3s regresso de zona end\u00e9mica de mal\u00e1ria deve ser avaliada como urg\u00eancia m\u00e9dica. Informe sempre o m\u00e9dico sobre a sua viagem.<\/span><\/p>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/details>\n\t\t\t\t\t\t

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A diarreia do viajante \u00e9 perigosa? <\/div><\/span>\n\t\t\t\t\t\t\t\n\t\t\t<\/path><\/svg><\/span>\n\t\t\t<\/path><\/svg><\/span>\n\t\t<\/span>\n\n\t\t\t\t\t\t<\/summary>\n\t\t\t\t
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Na maioria dos casos \u00e9 autolimitada. Contudo, deve procurar ajuda se tiver diarreia sanguinolenta, febre alta, desidrata\u00e7\u00e3o ou se os sintomas durarem mais de 3-5 dias.<\/span><\/p>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/details>\n\t\t\t\t\t\t

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Posso tomar um antibi\u00f3tico por precau\u00e7\u00e3o durante a viagem? <\/div><\/span>\n\t\t\t\t\t\t\t\n\t\t\t<\/path><\/svg><\/span>\n\t\t\t<\/path><\/svg><\/span>\n\t\t<\/span>\n\n\t\t\t\t\t\t<\/summary>\n\t\t\t\t
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A profilaxia antibi\u00f3tica de rotina para diarreia do viajante n\u00e3o \u00e9 recomendada. Pode levar um antibi\u00f3tico de reserva (azitromicina) prescrito pelo m\u00e9dico para autotratamento em caso de diarreia grave.<\/span><\/p>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/details>\n\t\t\t\t\t\t

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Quanto tempo ap\u00f3s a viagem podem surgir sintomas de mal\u00e1ria? <\/div><\/span>\n\t\t\t\t\t\t\t\n\t\t\t<\/path><\/svg><\/span>\n\t\t\t<\/path><\/svg><\/span>\n\t\t<\/span>\n\n\t\t\t\t\t\t<\/summary>\n\t\t\t\t
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Os sintomas de mal\u00e1ria surgem geralmente 7-30 dias ap\u00f3s a picada, mas podem demorar at\u00e9 12 meses (especialmente com Plasmodium vivax e P. ovale). A febre p\u00f3s-viagem requer sempre exclus\u00e3o de mal\u00e1ria.<\/span><\/p>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/details>\n\t\t\t\t\t\t

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Onde posso fazer an\u00e1lises de doen\u00e7as tropicais em Portugal? <\/div><\/span>\n\t\t\t\t\t\t\t\n\t\t\t<\/path><\/svg><\/span>\n\t\t\t<\/path><\/svg><\/span>\n\t\t<\/span>\n\n\t\t\t\t\t\t<\/summary>\n\t\t\t\t
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O Instituto de Higiene e Medicina Tropical (IHMT) em Lisboa \u00e9 o centro de refer\u00eancia. Os hospitais centrais tamb\u00e9m disp\u00f5em de consultas de doen\u00e7as tropicais e infecciosas com capacidade diagn\u00f3stica.<\/span><\/p>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/details>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t